La deformazione di Valgus del primo dito (pollice) è una patologia ortopedica in cui il dito viene deformato e si discosta. Il più delle volte, la malattia si verifica nelle donne dopo 30 anni. Nel 3%, la deformazione di Valgus è determinata nelle persone di età compresa tra 15 e 30 anni, nel 9% nelle persone tra 31 e 60 anni e il 16% negli esseri umani in 60 anni. Il problema non solo provoca forti sintomi estetici, ma porta anche a un cambiamento in tutti i legamenti, tendini, articolazioni e ossa del piede.
Patogenesi
Con la deformazione di Valgus del primo dito, l'angolo tra la prima e la seconda ossa diventa più più, si osserva il turno nel primo osso di metà piede. Il pollice del piede si sposta verso l'esterno e la testa dell'osso sporge e forma un osso. Questo osso non consente al pollice di corrispondere alla norma e si discosta gradualmente all'esterno. Il tubercolo (osso) ti impedisce di indossare scarpe, infiammazione, attrito e porta all'infiammazione della borsa del primo giunto metatarso -falangeo. A poco a poco l'osso si gonfia ed è infiammato, doloroso. La posizione impropria dell'articolazione provoca la sua usura prematura, la lesione della cartilagine e un aumento delle dimensioni della crescita ossea. Ciò a sua volta provoca il trauma del piede e l'ulteriore sviluppo della patologia. Nel corso della malattia, il pollice cambia le dita rimanenti del piede, il che porta alla sua deformazione sotto forma di un martello. Mentre la malattia si sviluppa, porta all'artrosi delle articolazioni Nopy Plus, all'infiammazione delle borse articolari, alle dita delle dita, all'infiammazione cronica della tasca della prima articolazione metatarso -falangiana, al cambio del primo metatarsale, ai pezzi piatti (cronici e al trasversale), alle ossa e alle ossa di bones), al cambio di motarsata.
Forma
In condizioni normali, le ossa di medio foot sono parallele tra loro. Secondo l'influenza di alcuni motivi, evade il primo osso di mezzafoot e per questo motivo si verifica un piccolo bump sul piede, i legamenti e i tendini perdono la loro elasticità, si sviluppano i loro disturbi funzionali.
La malattia organizza diverse fasi:
- Presto. In questa fase, la deviazione del pollice del piede è inferiore a 15 gradi.
- Media. La deviazione del primo dito sul lato è compresa tra 15 e 20 gradi. Allo stesso tempo, si osserva una deformazione del secondo dito. Sorge sul pollice e diventa un martello come una forma.
- Difficile. La deviazione del pollice è di 30 gradi. Tutte le dita del piede sono già state deformate e c'è una grande crescita ossea sulla base del primo falange. Il grano grossolana si verifica in luoghi in cui vi è una grande tensione del piede.
Ragioni
Il principale fattore provocatorio per la comparsa di una deformazione di valgo sono le scarpe irregolari. Quando una persona indossa scarpe strette con dita strette o dita alte, le dita sono costantemente in posizione errata (compressa), il che contribuisce allo sviluppo della deformazione di Valgus. Tuttavia, questa non è solo la causa dello sviluppo della malattia. I seguenti motivi influenzano l'aspetto della patologia:
- danno traumatico alla parte inferiore della gamba e del piede;
- Rachitismo;
- Paralisi cerebrale;
- Poliauropatia;
- Piede basso del piede;
- piedi piatti;
- Debolezza congenita dell'apparato della lega muscolare;
- Infiammazione articolare cronica per psoriasi;
- Artrite;
- Sclerosi multipla (accompagnata da danni alla copertura delle fibre nervose);
- Diabete mellito;
- Gout (deposizione di urati nei tessuti del corpo);
- Iper della mobilità articolare osservata durante i martani e la sindrome di Down;
- Giovane piede (aumento rapido delle dimensioni del piede nel periodo adolescente);
- La malattia di Charcot-Mari-Tuta (neuropatia ereditaria, accompagnata dall'atrofia dei muscoli degli arti distale);
- Osteoporosi (perdita ossea);
- Fermare il sovraccarico in relazione alle attività professionali (cameriere, atleta, ballerinas).
La malattia è rapida in presenza di fattori provocatori.
Sintomi
I sintomi della patologia dipendono dal grado di danno al piede. Nel primo stadio, arrossamento, gonfiore del tessuto nell'aspetto dell'osso, dolore nella falange delle dita, che si intensifica durante la camminata. Nella fase media dello sviluppo della malattia, del dolore, del gonfiore, della crescita ossea nell'area dell'osso più, il mais secco si verifica sotto la falange medio del dito. Nel livello pesante nella unica del piede e nel pollice, si verifica un dolore forte e strenoso. I cereali secchi si formano e sotto la seconda e il terzo falangi del dito c'è una cheratizzazione della pelle.
Diagnosi
Le misure diagnostiche iniziano a raccogliere l'anamnesi del paziente. Il dottore gli chiede dei sintomi dirompenti ed è interessato a ciò che il tuo aspetto causa (carico di gambe, camminate, scarpe strette). Ci sono malattie metaboliche e sistemiche nella storia medica, lesioni alle estremità inferiori, malattie ereditarie delle ossa. Successivamente, un'ispezione esterna in cui una persona viene chiesto di passare. Il medico osserva la rotta del paziente e determina l'intensità del dolore. Viene esaminata la posizione del pollice del piede, la sua posizione rispetto ad altre dita, esplora l'area della sua flessione ed espansione. Viene verificata la presenza di altri sintomi esterni (gonfiore, arrossamento, ispessimento dello strato di strato sotto le ossa delle dita). Il piede del piede viene effettuato in tre proiezioni al fine di identificare il grado di deformazione del piede, il trasferimento di patologie comuni e correlate. Viene effettuato un'ecografia delle navi per escludere le malattie circolatorie nelle gambe.
Trattamento
La terapia della deformazione di Valgus del piede è tradizionale e operativa. Nelle prime fasi, se puoi fare a meno di un intervento chirurgico, i medici raccomandano di scegliere scarpe più comode e corrette. Non dovresti apprezzare il carico sul piede, l'attrito. Le scarpe comode rallentano la progressione della malattia. Allo stesso tempo, il medico consiglia di acquisire dispositivi ortopedici speciali:
- Sigilli per la borsa articolare del pollice (eliminano la pressione delle scarpe);
- Rulli intodassen, distanziali che contribuiscono alla corretta distribuzione del carico sul piede.
Tutti i dispositivi ortopedici riducono il dolore, ma è impossibile sbarazzarsi del disagio con il loro aiuto. Al fine di eliminare il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci antosteroidi, iniezioni di corticosteroidi. Al fine di alleviare i crampi e ripristinare la mobilità comune, i massaggi e la ginnastica speciale sono prescritti per rilassare i piedi.
L'efficacia della fisioterapia
La fisioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento della deformazione di Valgus. Al fine di eliminare la malattia, i medici prescrivono elettroforesi con applicazioni di calcio, fonoforesi di idrocortisone, paraffina e ozokerit. Uno dei metodi più efficaci per eliminare il valgo-Deformazione del pollice del piede è la terapia delle onde d'urto (UVT). Questo processo implica un effetto a breve termine sulla zona dolorosa con impulsi acustici con una bassa frequenza. Con l'aiuto di UVT, i sintomi del dolore vengono eliminati, gli effetti sui fattori che contribuiscono al loro aspetto sono conservati. Il processo viene eseguito con un dispositivo speciale che crea le onde d'urto. Colpiscono solo le aree patologiche senza influire sui tessuti sani. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i processi metabolici migliorano. L'UVT non viene effettuato in presenza di malattie neurologiche, infettive, oncologiche, abbondanti, somatiche, diabete mellito e disturbi della coagulazione del sangue. La terapia con onda d'urto non è prescritta per le donne in gravidanza, le donne che l'allattamento al seno e i bambini di età inferiore ai 18 anni. L'effetto della procedura si osserva usando diverse procedure. Il dolore scompare, sarà più facile da eseguire. Tuttavia, è impossibile rimuovere completamente l'osso sporgente con un processo UVT. Il medico può prescrivere almeno 5-7 sessioni. A seconda dello stadio della malattia, viene anche prescritta la procedura per lo svolgimento di procedure. Alcune persone sono prescritte riunioni quotidiane, altre saranno sufficienti per una procedura a settimana. Il risultato del trattamento della UVT avviene per un lungo periodo di tempo.
Trattamento chirurgico
Con un grado medio e grave di deformazione valgo dell'albero del piede, viene prescritto il trattamento chirurgico. Al fine di eliminare la patologia, sono stati sviluppati molti metodi raggiungendo i seguenti obiettivi:
- Eliminazione della borsite del primo dito del piede;
- Battere i muscoli attorno all'articolazione danneggiata per impedire alla malattia di ricadere;
- Esegui la ricostruzione delle ossa del pollice.
Se la deformazione non è espressa fortemente, la crescita della crescita sulla borsa articolare viene rimossa da un piccolo taglio. Dopo l'operazione, una persona ha bisogno di riabilitazione, usando l'uso obbligatorio di un'associazione o scarpe con una suola di legno usando il lettore di correzione del piede e della fisioterapia (almeno 6 metodi). Le seguenti operazioni sono attualmente condotte con la deformazione Valgus del pollice:
- Piccola correzione della deformazione. Piccoli tagli sono fatti su entrambi i lati del pollice attraverso i quali la posizione delle ossa di metà piedi e la falange del dito con l'aiuto di mulini in miniatura.
- Oosteotomia chevron. L'operazione viene eseguita con una deviazione del dito di non più di 17 gradi. La crescita è ritagliata e la falange del pollice è fissata con una vite e un filo di titanio. La struttura viene rimossa dopo un po '.
- Schal-oosteotomia. L'operazione viene eseguita se l'angolo di deviazione del pollice è di 18-40 gradi. Durante l'intervento, la posizione dell'osso a metà piede viene corretta e quindi fissata con due viti di titanio.
L'osso sporgente del piede non è solo esteticamente brutto, ma provoca anche molti inconvenienti durante la camminata. La malattia che il trattamento non ha terminato porta a complicanze nel lavoro dell'intero sistema muscoloscheletrico. Pertanto, non tutto dovrebbe essere approvato in una marcia e contattare un ortopedico